Sanja,
Leva (silazna) strana i završni deo debelog creva, kao što je Igor već napisao, zahtevaju lekove koji najjače deluju upravo u tim delovima creva.
Kod ulceroznog kolitisa, najbolje rezultate daje kombinacija tri načina distribucije leka: per os. (tj. tablete), supozitorije i klizme sa aktivnom supstancom.
Generalno, ukoliko je bolest aktivna (a, iskreno se nadam da to nije tvoj slučaj!), kortikosteroidi su neophodni da bi se bolest, što brže, dovela u mirnu fazu. Najefikasnije se pokazala terapija sa infuzijama i klizmama "Hydrocortisone-om" (u bolničkim uslovima) ili "Pronison" tabletama (u kućnom okruženju) od početnih 40 mg jednom dnevno (najbolje ujutro), do spuštanja na 5 mg i završetka 'gašenja požara'. Za ovo su potrebna oko dva meseca, jer se doza smanjuje za po 5 mg nedeljno.
Kada je reč o aminosalicilatima, onda su supozitorije (2 g/dnevno) i granule "Salofalk-a" (u obzir dolazi i "Pentasa" sa mikro-granulama), možda, najbolje rešenje za blaže i srednje teške oblike bolesti, kao što je UC. Domaći "5-ASA" (per os.) je dobar za tanko crevo i granični deo, tj. 'terminalni ileum - cekum' (kod CD-a), a supozitorije ovog leka (za CD i UC) nemaju dovoljnu jačinu i čistoću osnovne aktivne supstance (Mesalazine), da bi najbolje 'odradile' posao.
Tek nakon detaljnog pregleda može nešto više da se kaže o mogućoj terapiji. Misli pozitivno i nemoj da se unapred brineš, jer nerviranje i briga ti ništa dobro neće doneti -- samo mogu da ti pogoršaju stanje! Biće to dobro, samo idi opušteno i mirno na zakazani pregled u utorak! Please!
I nemoj da se toliko opterećuješ sa "Imuran-om" i drugim imunosupresivima! Ako je zaista neophodan terapijski 'step-up', bolje i imunosupresiv nego da se stanje pogorša i zakomplikuje. Toliko ljudi pije imunosupresive godinama i mnogima oni pomažu da održe bolest u mirnoj fazi! Vrlo rado bih ponovo uzimao taj lek, samo da moj organizam nije netolerantan na imunosupresive (na moju veliku žalost!)
Kao što je GrooYa već napisao -- experimentalni lekovi su uvek 'mač sa dve oštrice' (da parafraziram!) Dakle, postoji ozbiljna šansa da ti lek pomogne, ali problem nastaje nakon što proizvodjač/sponzor (farmaceutska kompanija) završi planiranu fazu kliničkog ispitivanja, jer tada bukvalno ostaješ bez te terapije i prestaješ da 'glumiš' pametnog belog zeku, koji ima obavezu da vodi neku vrstu dnevnika, u vezi sa parametrima i grupom pitanja koja postavlja ta kompanija. Za neku utehu je činjenica da učestvovanjem u studiji, pomažeš da se pre dodje do bolje terapije za IBD pacijente (zvaničnog odobrenja za komercijalnu upotrebu/primenu leka), ali to je lepo kada živiš u državi koja može da obezbedi tu vrstu kontinuiteta. U Srbiji, čekanje da se novi lek uvede u redovnu upotrebu je nešto kao 'normalna' pojava, što znači da može da se desi da prodje nekoliko godina do redovne primene u našim zdravstvenim ustanovama (a još ako se radi o skupom leku, onda se pitaju i druge institucije u već 'razdrmanom' zdravstvenom sistemu!)
Ako nema nekih, do sada, otkrivenih negativnih efekata, a druge terapije ne daju rezultate, onda takav lek postaje 'slamka spasa' (bez obzira na moguće posledice!) Medjutim, dokle god postoji šansa da se bolest dovede u remisiju već poznatim (aktuelnim) terapijama, nije pametno 'igrati' se sa experimentalnim lekovima!!!!
Da živiš, na primer, u Japanu, koji najbrže uvodi nove lekove u upotrebu, odmah bih ti rekao da prihvatiš ovu ponudu. Ovako, jedino ti preostaje ozbiljan i iskren razgovor sa tvojim gastroenterologom, da bi se donela prava odluka! Ovo 'iskren' shvati sa velikom dozom opreza, jer, uz svako poštovanje lekarske etike, niko od nas ne može da zna šta se sve 'krije' iza 'zavese', tj. kakve sve kombinacije postoje na relaciji 'pojedini lekari-farmaceuti'. Svaka čast poštenim i časnim zdravstvenim radnicima, ali, ali....!
Ovde u USA, testiranje lekova se plaća i najčešće siromašniji slojevi društva prihvataju da budu zamorčići. Ostali, ako imaju izbora, najčešće se 'drže proverenih terapija i metoda u lečenju!
U načelu, vidim da se većina nas slaže u vezi sa ovom temom (naravno, mislim na experimentalne lekove!)
Pozdrav i srećno u utorak,
Skipper